Talk:Paper - Development and variation of the nerves and the musculature of the inferior extremity and of the neighboring regions of the trunk in man

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DEVELOPMENT AND VARIATION OF THE NERVES AND

THE MUSCULATURE OF THE INFERIOR EXTREMITY AND OF THE NEIGHBORING REGIONS OF THE TRUNK IN MAN.

BY

CHARLES R. BARDEEN, Professor of Anatomy, University of Wisconsin, Madison.

WITH 10 PLATES AND 7 TEXT FIGURES.

TABLE OF CONTENTS.

A. OUTLINE OF THE DEVELOPMENT OF THE NEBVES OF THE INFERIOR EXTREMETY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 263

I. General features . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 263

II. Primary period of nerve development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 264

III. Muscle difierentiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 267

IV. Outgrowth of the nerves . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 270

B. DEVELOPMENT AND VARIATION OF THE CUTANEOUS NERVES . . . . . . . . . . . . . .. 270

I. Anterior border nerves . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 271

a. Development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 271

b. Variation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 274

II. Cutaneous nerves of the femoral group . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 277

a. Development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 277

12. Variation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 278

1. N. cutaneus femoris lat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 278

2. Separate anterior cutaneous nerve . . . . . . . . ._ . . . . . . . .. 279

3. Anterior and medial cutaneous branches of the femoral nerve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 283

4. N. saphenus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 284

III. Cutaneous branch of the obturator nerve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 285

IV. Accessory obturator nerve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 285

V. Cutaneous nerves of the sciatic group . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 286

(1. Embryonic development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 286

1. N. cutaneus femoris posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 286

2. N. suralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 287

3. N. suras lateralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 287

4. Nn. peronei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 287

5. Cutaneous branches of the tibial nerve . . . . . . . . . . . . .. 287

1). Variation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 288

1. N. cutaneus femoris posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 288

2. Perforating cutaneous nerve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 292

3. Cutaneous branches of the peroneal nerve . . . . . . . . . .. 292

a. N. cutaneus surae latera1is...................... 292

b. N. cutaneus peronei femoralis . . . . . . . . . . . . . . . . .. 293

c. Nn. cutanei dorsales pedis . . . . . . . . _ . . . . . . . . . . . . .. 293

4. Cutaneous branches of the tibial nerve . . . . . . . . . . . . .. 296

VI. Cutaneous branches to the inferior extremity from the dorsal divisions of the spinal nerves . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .. 297

VII. Summary and conclusions........... . . . . 297

0. DEVELOPMENT OF THE MUSCULATURE AND THE DEVELOPMENT AND VARIATION IN DISTRIBUTION OF THE NERVES TO THE MUSCLES OF THE INFERIOR EXTREMITY . . 300

I. Femoral group . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 300

a. Embryonic development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300

1. General features . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 300

2. Individual muscles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 301

Iliopsoas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 301

Pectineus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 302

Sartorius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 303

Quadriceps femoris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 304

b. Nerve variation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 306

1. Variation in origin of the femoral nerve . . . . . . . . . . .. 306

2. Relations of -the branches springing from the femoral nerve to the nerve roots . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306

3. Variation in the association of the terminal branches arising from the femoral nerve . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 308

II. Obturator group . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 311

a. Embryonic development . . . . . . . . 311

1. General features . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 311

2. Individual muscles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 312

Gracilis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

Adductor brevis .......................... .. 312

Adductor Iongus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 312

Obturator externus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

Adductor magnus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 313

Comparative anatomy of the adductor group . . . . . . . . 313

b. Nerve variation in the adult . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 314

1. Variation in the origin of the obturator nerve . . . . . .. 314

2. Relations of the nerves springing from the obturator nerve to the spinal nerves . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 314

3. Variation in the branches of distribution arising from the obturator nerve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 316


III. Sciatic nerve 318

(1. Embryonic development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 318 b. Adult conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 319 1. Separate origin of the peroneal and tibial nerves. . . . . 319

2. Frequency of variation in origin of the peroneal and tibial nerves . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 319

3. Relations of the branches springing from the peroneal and tibial nerves to the nerve roots . . . . . . . . . .. 319

IV. Superior gluteal group . . . . . . . . . . . . . ..; . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 322

(1,. Embryonic development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 322

1. General features . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 322

2. Individual muscles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 324

Tensor fasciae latte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 324

Gluteus medius and m1nimus....... . . . . . . . . . 324

Piriformis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 325

b. Nerve variation in the adult . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328

1. Variation in origin of the superior gluteal nerve and the nerve to the piriformis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 328

2. Variation in the branches of distribution . . . . . . . . . . .. 328

V. The gluteus maximus and the short head of the biceps . . . . . . .. 329

a. Embryonic development of the gluteus maatimus......... 330

b. Variations in the inferior gluteal nerve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331

(2. Embryonic development of the short head of the biceps. . . . 332

VI. The mm. obturator internus, ge.mel1i, and quadratus femoris. . . . 332

a. Embryonic development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 332

1. Obturator internus and gemelli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 332

2. Quadratus femoris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 333

b.Nerve variation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..335

1. Variation in origin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 335

2. Variation in distribution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 336

VII. The hamstring muscles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 336

a. Embryonic development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 336

1. General features . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 336

2. Individual muscles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 337

Adductormagnus.. . . . . . . . . .

Semimembranosus . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. 337

Semitendinosus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 337

Biceps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 339

b. Nerve supply . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 342

1. Relations of the muscle nerves to the spinal nerves. . . 342

2. Relations to the sciatic nerve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 342

VIII. Peroneal muscles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..343

a. Embryonic development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 343

b. Nerve distribution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 345

IX. Musculature of the extensor side of the crus and foot . . . . . . . . .. 346

a. Embryonic development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346

1. General features . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 346

2. Individual muscles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 346

Tibialis anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 346

Extensor digitorum longus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 347

Peroneus tertius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 348

Extensor hallucis longus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 349

Extensor ‘digitorum brevis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 349

b. Nerve distribution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 350

X. Musculature of the plantar side of the crus and foot . . . . . . . . .. 352

a. General features . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 352

b. Embryonic development and variation in the adult in the nerve supply of each of the chief groups of muscles. 353

1. Development of the Gastrocnemius-soleus group . . . . .. 354

Gastrocnemius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 354

Soleus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 354

Plantaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 355

2. Development of the deepmuscles of the back of the crus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 357

a. Popllteus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 357

b. Deep eruro-pedal gro1_1p . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 358

Flexor hallucis longus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 358

Flexor digitorum longus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 359

Tibialis posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . .L . . . . . . .. 359

3. Nerve supply of the muscles of the back: of the crus in the adult . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 360

3.. Relation of muscle branches to the spinal nerves. 360

b. Order of origin of muscle branches from the tibial nerve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 361

c. Relation to one another of the nerves to the:

Plantaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 361

Gastrocnemius . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 361

Caput mediale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 361

Caput laterale . . . . . . . . . ..- . . . . . . . . . . . . . . . . .. 361

Soleus, proximal branch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 362

Popliteus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 362

Tibialis posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 362

Soleus, distal branch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 362

Flexor digitorum longus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 363

Flexor hallucls longus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 363

4. Development and innervation of the muscles supplied by the lateral plantar nerve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 363

Quadratus plantae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 363

Abductor digiti quinti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 364

Flexor digiti quinti brevis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 365

Opponens digiti quinti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 365

Interossei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 365

Adductor hallucis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 366

Lumbricales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366


5. Development and innervation of the muscles supplied by the medial plantar nerve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 366

Flexor digitorum brevis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 366

Abductor hallucis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 367

Flexor hallucis brevis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 367

Comparative anatomy of the intrinsic plantar muscles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 368

6. Muscle branches of the plantar nerves . . . . . . . . . . . . . .. 369

XI. Summary and conclusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 369

D. PERINEAL MUSCULATURE AND NERVES or THE PUDIC GROUP . . . . . . . . . . . . . . . 374

a. Embryonic development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 374

b. Nerve variation in the adult . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 380